میزان سقط و عوارض مادری- جنینی در بیماران قلبی دارای دریچه مصنوعی تحت درمان با وارفارین
نویسندگان
چکیده
وجود دریچه مصنوعی قلب در بیماران، موجب عوارض ترومبوآمبولی می شود که برای کاهش این موارد باید داروهای ضد انعقاد را در سراسر زندگی خود مصرف کنند. در بیماران حامله که دریچه مصنوعی مکانیکی دارند علاوه بر عوارض ترومبوآمبولی، داروهای ضد انعقادی باعث عوارضی مانند ناهنجاری جنینی، سقط، سکته مغزی و گرفتگی دریچه مصنوعی در مادران می شود؛ که عمدتاً به دنبال این عوارض میزان مرگ و میر افزایش می یابد. به منظور تعیین نتایج حاملگی در بیماران دارای دریچه مصنوعی مکانیکی در بیمارستان قلب شهید رجایی مطالعه حاضر انجام گرفت. این مطالعه برروی 80 زن که بین 45ـ12 سال سن داشتند و بین سال های 1377ـ1357 در بیمارستان قلب شهید رجایی تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلبی قرار گرفته بودند، انجام شد. در این بیماران که در تمام مدت حاملگی خود وارفارین مصرف کرده بودند 144 مورد حاملگی و از این میان 18 مورد سقط اختیاری رخ داده بود. 7/58% زنان تحت عمل تعویض دریچه میترال، 3/16% تحت تعویض دریچه آئورت و 25% تحت تعویض دریچه آئورت و میترال قرار گرفته بودند. بطور کلی 68/89%حاملگی ها عارضه ای برای مادر نداشت و56/5% حاملگی ها منجر به عوارضی مانند سکته مغزی، فشار خون، ادم، تنگی نفس و گرفتگی دریچه منجر به عمل مجدد و در76/4% منجر به مرگ مادر شده بود. در مجموع حاملگی ها منجر به09/38% تولد نوزاد سالم، 50% سقط، 18/3% نوزاد ناهنجار و 73/8% منجر به مرده زائی و مرگ نوزاد به دنبال زایمان زودرس و مرگ مادردر حین حاملگی شده بود. براساس نتایج حاصل از این مطالعه احتمال داده می شود که عوارض مادری- جنینی حاملگی در بیماران قلبی دارای دریچه مصنوعی قلب تحت درمان با داروهای ضدانعقاد به نسبت جامعه معمول بیشتر باشد که جهت مشخص شدن این موضوع لازم است بررسی های کاملتر و بیشتری در طولانی مدت انجام شود. در مجموع بیشترین میزان از دست دادن محصول حاملگی در بیماران با دریچه مصنوعی قلب در ارتباط با مصرف وارفارین در زمان بارداری می باشد ولی در مواردی که میزان مصرفی وارفارین کمتر از mg5 در روز است تبدیل آن به هپارین جایز نمی باشد؛ زیرا وارفارین با دوز کم، خطر کمتری برای مادر و جنین دارد.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملبررسی ارتباط عوارض وارفارین با برخی از مشخصه های فردی و محیطی بیماران دارای دریچه مصنوعی قلب
چکیده مقدمه: داروهای ضدانعقاد خوراکی که در پیشگیری از ترومبوز و آمبولی در بیماران تعویض دریچه‌ای و دیگر افراد مستعد تجویز می‌شوند عوارض متعددی دارند که با عوامل گوناگون فردی و محیطی تشدید می‌شوند. هدف: بررسی بروز عوارض مصرف وارفارین و ارتباط آن با برخی عوامل شاخص فردی و محیطی در بیماران تعویض دریچه‌ای استان گیلان مواد و روش‌ها: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی و جمع‌آوری داده‌ها آینده‌نگر بود که...
متن کاملتعیین دوز وارفارین در بیماران بزرگسال ایرانی دارای دریچه مصنوعی قلب با استفاده از شبکه عصبی مصنوعی
Background and Aim: Artificial intelligence is a branch of computer science that has the ability of analyzing complex medical data. Using artificial intelligence is common in diagnosing, treating and taking care of patients. Warfarin is one of the most commonly prescribed oral anticoagulants. Determining the exact dose of warfarin needed for patients is one of the major challenges in the health...
متن کاملارزیابی پلی‌مورفیسم‌های رایج ژن CYP2C9 در بیماران تحت درمان با داروی وارفارین
چکیده سابقه و هدف امروزه وارفارین به طور وسیعی توسط پزشکان تجویز میشود. عوامل مختلفی هم‌چون سن، جنس، رژیمغذایی، داروهای مصرفی و از همه مهمتر عوامل ژنتیکی در تعیین دوز وارفارین مؤثر میباشند. از عوامل مؤثر ژنتیکی میتوان به سه آلل اصلی ژن CYP2C9 اشاره نمود. با توجه به روند رو به پیشرفت بیماری قلبی، این مطالعه جهت ارزیابی پلی‌مورفیسم‌های رایج در بیماران تحت درمان با وارفارین انجام شد. مواد و ...
متن کاملعوارض مادری- جنینی و نوزادی زایمان در آب در مقایسه با زایمان معمولی
مقدمه: با توجه به استفاده از آب گرم به عنوان روشی برای کاهش درد زایمان و با توجه به وجود تردیدهایی در خصوص عوارض احتمالی زایمان در آب، مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض مادری- جنینی و نوزادی زایمان در آب در مقایسه با زایمان معمولی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1388-1387 بر روی 200 زن باردار در بیمارستان ام البنین (س) مشهد انجام شد. افراد در دو گروه 100 نفری زایمان به روش مع...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
journal of reproduction and infertilityجلد ۴، شماره ۴، صفحات ۳۲۲-۳۲۸
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023